Programas de suporte às segundas vítimas e seus impactos: revisão integrativa / Programas de apoyo a segundas víctimas y sus impactos: revisión integradora / Second victim support programs and their impacts: integrative review

OBJETIVO: identificar e avaliar evidências científicas disponíveis na literatura sobre os programas de acolhimento e seus impactos em profissionais de saúde na condição de segunda vítima. MÉTODO: trata-se de uma revisão integrativa baseada na estratégia PICO, realizada com 8 artigos gerados através das bases de dados PubMed, Embase, Cochrane Library, LILACS, CINAHL e PsycINFO entre janeiro e junho de 2021. RESULTADOS: observando-se a existência de um suporte formal de acolhimento, as publicações abordam gestores de risco e segurança, profissionais acolhidos por programas de suporte, profissionais de assistência direta ao paciente e que poderiam ou não estar na condição de segunda vítima e seus impactos. CONCLUSÃO: apesar da presença de estudos que evidenciam a efetividade de alguns programas de suporte às segundas vítimas, ainda há uma lacuna acerca do tipo adequado de atendimento oferecido e os impactos dessas intervenções.(AU)

OBJECTIVE: Identify and evaluate scientific evidence available in the literature about programs and their impacts on health professionals in the condition of the second victim. METHOD: is an integrative review based on the PICO strategy, carried out with 8 articles generated through the PubMed, Embase, Cochrane Library, LILACS, CINAHL and PsycINFO databases between January and June 2021. RESULTS: observing the existence of formal reception support, the publications address risk and safety managers, professionals assisted by support programs, direct patient care professionals and who may or may not be in the condition of a second victim and their impacts. CONCLUSION: despite the presence of studies that show the effectiveness of some support programs for second victims, there is still a gap regarding the appropriate type of care offered and the impacts of these interventions.(AU)

OBJETIVO: Identificar y evaluar la evidencia científica disponible en la literatura sobre los programas y sus impactos en los profesionales de la salud en la condición de segunda víctima. MÉTODO: es una revisión integradora basada en la estrategia PICO, realizada con 8 artículos generados a través de las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane Library, LILACS, CINAHL y PsycINFO entre enero y junio de 2021. RESULTADOS: al observar la existencia de apoyo formal de recepción, el las publicaciones se dirigen a gestores de riesgos y seguridad, profesionales asistidos por programas de apoyo, profesionales de atención directa al paciente y que pueden o no estar en condición de segunda víctima y sus impactos. CONCLUSIÓN: a pesar de la presencia de estudios que muestran la efectividad de algunos programas de apoyo a las segundas víctimas, aún existe una brecha en cuanto al tipo de atención adecuada ofrecida y los impactos de estas intervenciones.(AU)

Competências em informática necessárias ao enfermeiro no contexto hospitalar: revisão integrativa / Computer skills needed by nurses in the hospital context: an integrative review / Competencias informáticas que necesitan los enfermeros en el contexto hospitalar: una revisión integrativa

Objetivo: Analisar a produção científica e evidências acerca das competências em informática em enfermagem necessárias ao enfermeiro no contexto hospitalar. Método: Revisão integrativa, com busca de artigos publicados nas bases de dados PubMed, Web of Science, Embase e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Resultados: Foram encontrados 2063 artigos, sendo quatro selecionados. Na análise desses estudos foram encontradas 20 competências em informática em enfermagem: informação, dados, administração, melhoria da qualidade, análise, treinamento, manutenção, comunicação, software básico e sistemas. Quanto aos níveis de prática foram classificados: 11 no nível iniciante, seis no nível experiente e três no nível de especialista. Conclusão: Acredita-se na importância do interesse da enfermagem em participar dos avanços tecnológicos na área da saúde, para acompanhar e atuar com as melhores buscas de informação para a realização do planejamento do cuidado ao paciente, e assim, melhora da assistência prestada.

Objective: To analyze the scientific production and evidence about the competences in nursing informatics needed by nurses in the hospital context. Method: Integrative review, with search for articles published in PubMed, Web of Science, Embase and Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) databases. Results: 2063 articles were found, four selected. In the analysis of these studies, 20 competences in nursing informatics were found: information, data, administration, quality improvement, analysis, training, maintenance, communication, basic software and systems. As for the levels of practice, they were classified: 11 at the beginner level, six at the experienced level and three at the specialist level. Conclusion: We believe in the importance of nursing's interest in participating in technological advances in the health area, to monitor and act with the best information searches for carrying out patient care planning, and thus, improving the care provided.

Objetivo: Analizar la producción científica y la evidencia sobre las competencias en informática de enfermería que necesitan los enfermeros en el contexto hospitalar. Método: Revisión integradora, con búsqueda de artículos publicados en bases de datos PubMed, Web of Science, Embase y Virtual Health Library (BVS). Resultados: Se encontraron 2063 artículos, cuatro seleccionados. En el análisis de estos estudios se encontraron 20 competencias en informática de enfermería em lãs seguientes áreas: información, datos, administración, mejora de la calidad, análisis, formación, mantenimiento, comunicación, software básico y sistemas. En cuanto a los niveles de práctica, se clasificaron: 11 en el nivel principiante, seis en el nivel experimentado y tres en el nivel especialista. Conclusión: Creemos en la importancia del interés de la enfermería por participar de los avances tecnológicos en el área de la salud, para monitorear y actuar con las mejores búsquedas de información para éxito la planificación de la atención al paciente, y así, mejorar la atención brindada.

Mammalian Target of Rapamycin Inhibitors Vs Calcineurin Inhibitors in Chronic Graft Rejection After Lung Transplantation: A Systematic Review and Meta-Analysis.

BACKGROUND: The number of lung transplantations has been rising constantly. However, use of this therapeutic resource is limited by several issues that are difficult to resolve, such as chronic graft rejection and complications secondary to immunosuppression. METHODS: This systematic review compared mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitor immunosuppression associated with low-dose calcineurin inhibitors with isolated calcineurin inhibitor immunosuppression on the new-onset chronic rejection development and mortality 12 months after lung transplantation. Three controlled randomized clinical trials (SHITRIT, NOCTET, and 4EVERLUNG) were selected from electronic databases. RESULTS: Meta-analysis of the data at 12 months postintervention showed that only 4EVERLUNG assessed chronic graft rejection, with a higher incidence in the control group; however, the difference was not statistically significant (P = .197). Significant data were related to an increase in the number of adverse events (P = .0064) and improved renal function (P < .0001) in the mTOR inhibitor-based scheme. The other outcomes indicated a trend toward greater risk of death and acute graft rejection with the use of mTORs. CONCLUSIONS: The researchers suggest considering the use of mTOR inhibitors, whose greatest benefit is felt by patients with renal dysfunction, in association with the use of calcineurin inhibitors, because of the imminent risk of death among patients with renal failure.

Validação de instrumento avaliativo para capacitação de enfermeiros em ressuscitação cardiopulmonar / Validation of evaluating instrument for training nurses in cardiopulmonary resuscitation / Validación de instrumento evaluador para la formación de enfermeras en reanimación cardiopulmonar

Objetivo: validar critérios de um instrumento para avaliação da capacitação de enfermeiros em ressuscitação cardiopulmonar. Método: estudo metodológico para validação de critério de um instrumento previamente validado quanto ao conteúdo. Realizou-se a aplicação de um instrumento pré e pós-teste de uma capacitação com 20 enfermeiros de um hospital do interior do Estado de São Paulo. Resultados: realizou-se a análise das respostas do pré e pós-teste sobre o entendimento dos participantes antes e após a realização de teoria atrelada a simulação sobre ressuscitação cardiopulmonar. Foram avaliadas as variáveis objetividade, simplicidade, clareza e pertinência, destacando-se que os participantes concordaram que os critérios citados foram atendidos. Conclusão: o instrumento investigado possui relação com os padrões definidos, sendo comprovadamente validado. Ao utilizar-se deste instrumento durante a avaliação de capacitações em ressuscitação cardiopulmonar, as equipes de trabalho, alunos e pacientes serão beneficiados, garantindo a padronização e melhor efetividade no atendimento a PCR

Objective: to validate criteria of an instrument for assessing the qualification of nurses in cardiopulmonary resuscitation. Method: methodological study for criterion validation of a previously validated instrument for content. The application of a pre and post test instrument of a training with 20 nurses from a hospital in the interior of the state of São Paulo was performed. Results: pre and post test answers were analyzed on the participants' understanding before and after the theory of the cardiopulmonary resuscitation simulation. The variables objectivity, simplicity, clarity and relevance were evaluated, highlighting that the participants agreed that the criteria mentioned were met. Conclusion: the instrument investigated is related to the defined standards and has been validated. By using this instrument during the assessment of training in cardiopulmonary resuscitation, workteams, students and patients will benefit through standardization and effectiveness of care

Objetivo: validar los criterios de un instrumento para evaluar la calificación de las enfermeras en reanimación cardiopulmonar. Método: estudio metodológico para la validación de criterios de un instrumento previamente validado para el contenido. Se realizó la aplicación de un instrumento de prueba previa y posterior a una capacitación con 20 enfermeras de un hospital en el interior del estado de São Paulo. Resultados: las respuestas previas y posteriores a la prueba se analizaron según la comprensión de los participantes antes y después de la teoría de la simulación de reanimación cardiopulmonar. Se evaluaron las variables objetividad, simplicidad, claridad y relevancia, destacando que los participantes estuvieron de acuerdo en que se cumplieron los criterios mencionados. Conclusión: el instrumento investigado está relacionado con los estándares definidos y ha sido validado. Al utilizar este instrumento durante la evaluación de la capacitación en reanimación cardiopulmonar, los equipos de trabajo, los estudiantes y los pacientes se beneficiarán mediante la estandarización y la eficacia de la atención

Checklist validation for care provided to patients in the immediate postoperative period of cardiac surgery.

AIMS AND OBJECTIVES: We created and validated a checklist for nursing care of patients in the immediate postoperative period of cardiac surgery. BACKGROUND: Cardiovascular diseases (CVD) account for about 30% of all deaths recorded in Brazil. There is an arsenal of clinical and surgical treatments for CVD, with a significant number of patients evolving to surgical treatment. Thus, health professionals working in the perioperative period of cardiovascular surgeries need to be updated, trained and qualified to provide adequate and safe care to patients. DESIGN: We developed a checklist that defined essential parameters for quality care, to ensure greater agility and patient safety. METHODS: This methodology validation study comprised two stages: checklist creation for care provided by nurses to patients in the IPO of cardiac surgery, and content validation using the Delphi method. Participants were selected through an advanced survey conducted on the Lattes Platform website of the National Council for Scientific and Technological Development. The STROBE checklist was used to guide the study. RESULTS: Three rounds of analysis by specialists resulted in average CVIs of: 95.8% for objectivity, 97.9% for simplicity, 91.0% for clarity, 93.1% for relevance and 96.5% for variety, suggesting high agreement among specialists. CONCLUSIONS: The checklist focused on nursing care of patients in the IPO of cardiac surgery and was validated with three topics, four categories, 16 items and 86 sub-items of care assignments to be applied in clinical practice. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: This is a validated instrument that guides nurses' actions by admitting postoperative cardiac surgery patients to the ICU based on evidence, which provides more scientific and professional support to health teams' performance, with the objective of strengthening roles and establishing routines; thus presenting a powerful tool for planning nursing actions, providing quality care to patients, and facilitating communication between teams, thereby minimising risks.

Validación de checklist para evaluación de la capacitación con simulación clínica de la atención al paciente séptico / Checklist validation for evaluation of training with clinical simulation of septic patient care / Validação de checklist para avaliação da capacitação com simulação clínica do atendimento ao paciente séptico

Objetivo: Construir y validar el contenido de un checklist para evaluación de la capacitación de profesionales del área de la salud en la atención al paciente séptico con simulación clínica. Método: Estudio de validación metodológica de instrumento, con delineamiento estructural en dos etapas: construcción del instrumento y validación de contenido del checklist utilizando la técnica Delphi en dos rondas. Resultados: La validación de contenido fue compuesta por diez ítems y cuarenta y tres subítems analizados por los evaluadores. A través del Índice de Validez de Contenido, se identificaron cuatro ítems con fuerte evidencia de validación, Índice de Validez de Contenido ≥ 0,8. En la segunda ronda Delphi presentó un porcentaje de concordancia superior al 80% para todas las variables pertinentes al instrumento. Se reestructuró el checklist según recomendaciones de los evaluadores, manteniendo los diez ítems, pero con reducción para veintiséis subítems, que en la segunda ronda Delphi presentó un porcentaje de concordancia superior al 80% para todas las variables pertinentes al instrumento. Conclusión: Método fue eficaz para validar el contenido de un checklist que evaluará la capacitación de profesionales de la salud en la atención al paciente séptico, por medio de simulación clínica

Aims: Development and validation of the contents of a checklist to evaluate the qualification of health professionals in septic patient care with clinical simulation. Method: instrument validation study, with two-stage structural design: instrument construction and validation of the checklist contents using the Delphi technique in two rounds. Results: The content validation was composed of ten items and forty-three sub-items analyzed by the evaluators. Through the Content Validity Index, four items with strong validation evidence were identified, Content Validity Index ≥ 0.8. We restructured the checklist according to the evaluators recommendations, maintaining the ten items, but reducing them to twenty-six sub-items, which in the second round Delphi presented a percentage of agreement above 80% for all variables relevant to the instrument. Conclusion: This method was effective to validate the checklist contents that will evaluate the qualification of health professionals in septic patient care, through clinical simulation

Objetivos: Construir e validar o conteúdo de um checklist para avaliação da capacitação de profissionais da área da saúde no atendimento ao paciente séptico com simulação clínica. Método: Estudo de validação metodológica de instrumento, com delineamento estrutural em duas etapas: construção do instrumento e validação de conteúdo do checklist utilizando a técnica Delphi em duas rodadas. Resultados: A validação de conteúdo foi composta por dez itens e quarenta e três subitens analisados pelos avaliadores. Por meio do Índice de Validade de Conteúdo, identificaram-se quatro itens com forte evidência de validação, Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,8. Reestruturou o checklist conforme recomendações dos avaliadores, mantendo os dez itens, porém com redução para vinte e seis subitens, que na 2ª rodada Delphi apresentou percentual de concordância acima de 80% para todas as variáveis pertinentes ao instrumento. Conclusão: Método foi eficaz para validar o conteúdo de um checklist que avaliará a capacitação de profissionais da saúde no atendimento ao paciente séptico, por meio de simulação clínica

Hypothermia post-cardiopulmonary resuscitation with low inputs: an experience report.

OBJECTIVE: to report the experience of conducting directed temperature control of a post-cardiopulmonary resuscitation patient, with reduced and basic inputs available at the institution. METHOD: an experience report of directed temperature control in patient (age 15 years), after four hours of cardiopulmonary resuscitation in an Intensive Care Unit of a hospital in São Paulo State countryside in 2016, according to the protocol suggested by the American Heart Association, in 2015. There were applications of cold compresses, plastic bags with crushed ice and rectal temperature control. RESULTS: after eight hours, temperature had reached 93.2 ºF. Body cooling was maintained for 24 hours. However, bags with crushed ice were used in the first 6 hours. CONCLUSION: conduct of nurses to obtain the body cooling with reduced and basic inputs was effective during the stay at the Intensive Care Unit.

Hypothermia post-cardiopulmonary resuscitation with low inputs: an experience report / Hipotermia post-ressuscitación cardiopulmonar con bajos insumos: relato de experiencia / Hipotermia pós ressuscitação cardiopulmonar com baixos insumos: relato de experiência

ABSTRACT Objective: to report the experience of conducting directed temperature control of a post-cardiopulmonary resuscitation patient, with reduced and basic inputs available at the institution. Method: an experience report of directed temperature control in patient (age 15 years), after four hours of cardiopulmonary resuscitation in an Intensive Care Unit of a hospital in São Paulo State countryside in 2016, according to the protocol suggested by the American Heart Association, in 2015. There were applications of cold compresses, plastic bags with crushed ice and rectal temperature control. Results: after eight hours, temperature had reached 93.2 ºF. Body cooling was maintained for 24 hours. However, bags with crushed ice were used in the first 6 hours. Conclusion: conduct of nurses to obtain the body cooling with reduced and basic inputs was effective during the stay at the Intensive Care Unit.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de la conducción de control dirigido de la temperatura de una paciente después de la resucitación cardiopulmonar, con insumos reducidos y básicos disponibles en la institución. Método: el informe de experiencia de control direccionado de la temperatura en paciente (edad 15 años), después de cuatro horas de resucitación cardiopulmonar en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital del interior del estado de São Paulo, en el año 2016, conforme protocolo sugerido por la American Heart Association en 2015. Se utilizaron aplicaciones de compresas embebidas en agua helada, bolsas plásticas con hielo triturado y control de la temperatura rectal. Resultados: en ocho horas, la temperatura alcanzó los 34 ºC. El enfriamiento corporal se mantuvo durante 24 horas, sin embargo, las bolsas con hielo triturado se utilizaron en las primeras 6 horas. Conclusión: la conducta de los enfermeros para obtener el enfriamiento corporal con insumos reducidos y básicos, se mostró efectiva durante la permanencia en la Unidad de Terapia Intensiva.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência da condução de controle direcionado da temperatura de uma paciente pós ressuscitação cardiopulmonar, com insumos reduzidos e básicos disponíveis na instituição. Método: relato de experiência de controle direcionado da temperatura em paciente (idade 15 anos) após quatro horas de ressuscitação cardiopulmonar em uma unidade de terapia intensiva de um hospital do interior do Estado de São Paulo, no ano de 2016, conforme protocolo sugerido pela American Heart Association 2015. Utilizou-se aplicações de compressas embebidas em água gelada, sacos plásticos com gelo triturado e controle da temperatura retal. Resultados: em oito horas a temperatura atingiu 34ºC. O resfriamento corporal foi mantido por 24 horas, todavia os sacos com gelo triturado foram utilizados nas primeiras 6 horas. Conclusão: a conduta dos enfermeiros para obter o resfriamento corporal com insumos reduzidos e básicos, mostrou-se efetiva durante a permanência na unidade de terapia intensiva.

Strategies to minimize medication errors in emergency units: an integrative review.

OBJECTIVE: To assess the strategies used by the Nursing team to minimize medication errors in emergency units. METHOD: Integrative literature review in the PubMed, BDenf, Cochrane and LILACS databases. Timeless research, without language limitation, performed by peers. Articles published in full that answered the guiding question were included in research. RESULTS: Educational strategies (conducting campaigns, elaborating explanatory manuals, creating a multidisciplinary committee involved in the prevention and reduction of adverse drug events); organizational (meetings, Deviance positive, creation of protocols and changes in the work process) and new technologies (implementation of prescription by computerized system, introduction of the unit doses and of the bar code in the administration of medicines) were evidenced in the studies with the purpose of minimizing medication errors in an emergency unit. CONCLUSION: The strategies identified were effective in minimizing medication errors in emergency units.

Strategies to minimize medication errors in emergency units: an integrative review / Estrategias para minimizar los errores de medicación en unidades de emergencia: una revisión integrativa / Estratégias para minimizar erros de medicação em unidades de emergência: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To assess the strategies used by the Nursing team to minimize medication errors in emergency units. Method: Integrative literature review in the PubMed, BDenf, Cochrane and LILACS databases. Timeless research, without language limitation, performed by peers. Articles published in full that answered the guiding question were included in research. Results: Educational strategies (conducting campaigns, elaborating explanatory manuals, creating a multidisciplinary committee involved in the prevention and reduction of adverse drug events); organizational (meetings, Deviance positive, creation of protocols and changes in the work process) and new technologies (implementation of prescription by computerized system, introduction of the unit doses and of the bar code in the administration of medicines) were evidenced in the studies with the purpose of minimizing medication errors in an emergency unit. Conclusion: The strategies identified were effective in minimizing medication errors in emergency units.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las estrategias utilizadas por el equipo de Enfermería para minimizar los errores de medicación en las unidades de emergencia. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos PubMed, BDenf, Cochrane y LILACS. Búsqueda atemporal, sin limitación de idioma, realizada por pares. Se incluyeron en esta investigación artículos publicados en su totalidad que respondieran a la pregunta orientadora. Resultados: Las estrategias educativas (realización de campañas, elaboración de manuales explicativos, creación de una comisión multidisciplinaria involucrada con la prevención y la reducción de los eventos adversos a los medicamentos); organizacionales (reuniones, Deviance positive, creación de protocolos y cambios en el proceso de trabajo) y nuevas tecnologías (la aplicación de prescripciones por un sistema informatizado, la implantación de la dosis unitaria y el código de barras en la administración de medicamentos) fueron evidenciadas en los estudios con la finalidad de minimizar los errores de medicación en la unidad de emergencia. Conclusión: Las estrategias identificadas se mostraron eficaces para minimizar los errores de medicación en las unidades de emergencia.

RESUMO Objetivo: Avaliar as estratégias utilizadas pela equipe de Enfermagem para minimizar os erros de medicação nas unidades de emergência. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, BDenf, Cochrane e LILACS. Pesquisa atemporal, sem limitação de idioma, realizada por pares. Foram incluídos nesta pesquisa artigos publicados na íntegra que respondessem à pergunta norteadora. Resultados: As estratégias educacionais (realização de campanhas, elaboração de manuais explicativos, criação de comissão multidisciplinar envolvida com a prevenção e redução dos eventos adversos aos medicamentos); organizacionais (reuniões, Deviance positive, criação de protocolos e mudanças no processo de trabalho) e novas tecnologias (implementação de prescrição por sistema informatizado, implantação da dose unitária e do código de barras na administração de medicamentos) foram evidenciadas nos estudos com a finalidade de minimizar os erros de medicação em unidade de emergência. Conclusão: As estratégias identificadas mostraram-se eficazes para minimizar erros de medicação nas unidades de emergência.

Programa de treinamento teórico/prático in loco para enfermagem acerca das manobras básicas em ressuscitação cardiopulmonar / An in loco theoretical and practical training program for nursing professionals regarding the basic maneuvers in cardiopulmonary resuscitation / Programa de formación teórico/práctico en loco de enfermería sobre las operaciones en reanimación cardiopulmonar básica

Objective: The study's purpose has been to evaluate an in loco theoretical and practical training program for nursing technicians and auxiliaries regarding the basic maneuvers in cardiopulmonary resuscitation. Methods: It is a quasi-experimental study that was carried out from August to October 2015. The study's participants were 96 nursing technicians and auxiliaries from a public hospital in the metropolitan region of São Paulo State. An instrument with twenty closed questions was applied before and immediately after the training. The results were analyzed by the Wilcoxon signed-rank test. Results: The nursing technicians and auxiliaries showed better performance in the post-test, respectively, 161% and 180%. The greatest performance was in the recognition of cardiorespiratory arrest (CRA), 83.3% for auxiliaries and 83.6% for technicians. One of the main limitations of the study is that there has been no data collection regarding the professional practice before and after the training. Conclusion: The training program proved to be effective since there was a significant increase in the correct post-test

Objetivo: Avaliar um programa de treinamento teórico/prático in loco para técnicos e auxiliares de enfermagem sobre manobras básicas em ressuscitação cardiopulmonar. Método: Estudo quase-experimental desenvolvido de agosto a outubro de 2015. Participaram 96 técnicos e auxiliares de enfermagem de um hospital público do interior de São Paulo. Foi aplicado um instrumento com vinte questões fechadas, antes e imediatamente após a capacitação. Os resultados foram analisados pelo teste de Wilcoxon pareado. Resultados: Os técnicos e auxiliares apresentaram melhor desempenho no pós-teste, respectivamente, 161% e 180 %. O maior desempenho foi no reconhecimento da parada cardiorrespiratória (PCR), 83,3 % para auxiliares e 83, 6 % para técnicos. Uma das principais limitações do estudo foi não se ter realizado nenhuma coleta de dados em relação à prática profissional antes e após o treinamento. Conclusão: A intervenção realizada mostrou-se eficaz, já que houve aumento significativo nos acertos do pós-teste

Objetivo: Evaluar un programa teórico / práctico en el lugar de los técnicos y auxiliares de enfermería en maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar. Método: Estudio cuasi-experimental de agosto a octubre de 2015. Participó 96 técnicos y auxiliares de enfermería de un hospital público en el interior de Sao Paulo. Se aplicó un instrumento con veinte cuestiones cerrado antes e inmediatamente después se aplicó la formación. Los resultados se analizaron mediante el test de Wilcoxon. Resultados: Los técnicos y auxiliares tuvieron mejor desempeño en la prueba posterior, respectivamente, 161% y 180%. La mejor actuación fue en reconocimiento de parada cardiorrespiratoria (PCR), 83,3% de auxiliares y 83,6% para los técnicos. Una limitación importante de este estudio es no haber realizado ninguna recopilación de datos en relación con la práctica profesional antes y después del entrenamiento. Conclusión: La intervención realizada fue eficaz, con aumento significativo de éxitos posteriores a la prueba

Association between depressive syndrome and visual complaints among elderly caregivers / Associação entre síndrome depressiva e queixas visuais em idosos cuidadores

ABSTRACT Objectives To determine depressive syndrome in community-dwelling elderly caregivers; and to test the association between such syndrome and both visual complaints (VC) and aspects of care. Methods This is a cross-sectional study conducted with 332 elderly caregivers. Geriatric Depression Scale (GDS-15) was used to screen for depressive symptoms (cutoff > 5 points). Logistic regression was performed to identify associations between depression and both VC and aspects related to care. Results Median age of the caregivers was 68 years. The majority was female (75.9%) and took care of a spouse (84.3%). The prevalence of depressive syndrome was 22.6%. The syndrome was associated with VC when it affected activities of daily living (OR = 2.4; 95% CI: 1.37-4.27) and caring for an individual with cognitive impairment (OR = 1.85; 95% CI: 1.05-3.26). Conclusions While measured aspects of care did not exert an influence on the incidence of depressive symptoms, VC associated to functional limitation and caring for elderly individuals with cognitive impairment was associated with such symptoms in the elderly caregivers.

RESUMO Objetivos Determinar a síndrome depressiva em idosos cuidadores da comunidade e testar a associação entre tal síndrome, queixas visuais e aspectos dos cuidados. Métodos Este é um estudo transversal realizado com 332 idosos cuidadores. A Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) foi utilizada para triagem da síndrome depressiva (corte > 5 pontos). Regressão logística foi realizada para identificar associações entre depressão, queixas visuais e aspectos relacionados ao cuidado. Resultados A mediana de idade dos cuidadores foi de 68 anos. A maioria era do sexo feminino (75,9%) e estava cuidando do seu cônjuge (84,3%). A prevalência da síndrome depressiva foi de 22,6%. A síndrome foi associada com queixas visuais quando estas prejudicavam o desempenho nas atividades da vida diária do cuidador (OR = 2,4; IC 95%: 1,37-4,27). Além disso, cuidar de um indivíduo com comprometimento cognitivo também esteve associado à depressão nos cuidadores (OR = 1,85; IC 95%: 1,05-3,26). Conclusões Os aspectos do cuidado não exerceram influência sobre a incidência de síndrome depressiva, no entanto a queixa visual associada à limitação funcional e o ato de cuidar de idosos com comprometimento cognitivo estiveram associados ao humor deprimido em idosos cuidadores da comunidade.

Validation of a care protocol for the septic patient in the Intensive Care Unit.

OBJECTIVE: to elaborate and validate a protocol for the care of the nurse to the septic patient in Intensive Care Units (ICUs). METHOD: instrument validation study. Two steps were followed: instrument development and content validation according to the Delphi technique. RESULTS: the validation of contents related to the nurse's assistance to the septic patient in intensive care was initially composed of eighteen items analyzed by the evaluators/judges. From this, through the Content Validity Index (CVI), thirteen items with strong evidence of validation were identified, CVI = 0.79. Then the instrument was refined, being then composed of fifteen items, which in the second phase Delphi had a percentage of agreement above 84% for the variables pertinent to the protocol. CONCLUSION: the method was effective to validate the contents of a protocol for the nurse's assistance to the septic patient in the ICU.

Validation of a care protocol for the septic patient in the Intensive Care Unit / Validación de protocolo asistencial al paciente séptico en la Unidad de Terapia Intensiva / Validação de protocolo assistencial ao paciente séptico na Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: to elaborate and validate a protocol for the care of the nurse to the septic patient in Intensive Care Units (ICUs). Method: instrument validation study. Two steps were followed: instrument development and content validation according to the Delphi technique. Results: the validation of contents related to the nurse's assistance to the septic patient in intensive care was initially composed of eighteen items analyzed by the evaluators/judges. From this, through the Content Validity Index (CVI), thirteen items with strong evidence of validation were identified, CVI = 0.79. Then the instrument was refined, being then composed of fifteen items, which in the second phase Delphi had a percentage of agreement above 84% for the variables pertinent to the protocol. Conclusion: the method was effective to validate the contents of a protocol for the nurse's assistance to the septic patient in the ICU.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar un protocolo para asistencia del enfermero al paciente séptico en Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudio de la validación metodológica de instrumento. Dos etapas fueron seguidas: la elaboración del instrumento y la validación del contenido de acuerdo con la técnica Delphi. Resultados: la validación del contenido referente a la asistencia del enfermero al paciente séptico en terapia intensiva fue inicialmente compuesta por dieciocho elementos analizados por los evaluadores/jueces. De este, a través del Índice de Validez de Contenido (IVC), se identificaron trece elementos con fuerte evidencia de validación, IVC=0,79. A continuación, el instrumento fue refinado, siendo pues compuesto por quince elementos, que en la segunda fase Delphi presentó porcentual de concordancia superior al 84% para las variables pertinentes al protocolo. Conclusión: el método fue eficaz para validar el contenido de un protocolo para la asistencia del enfermero al paciente séptico en la UTI.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar um protocolo para assistência do enfermeiro ao paciente séptico em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudo de validação metodológica de instrumento. Foram seguidas duas etapas: elaboração do instrumento e validação de conteúdo segundo a técnica Delphi. Resultados: a validação de conteúdo referente à assistência do enfermeiro ao paciente séptico em terapia intensiva inicialmente foi composto por dezoito itens analisados pelos avaliadores/juízes. Deste, por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), identificou-se treze itens com forte evidência de validação, IVC=0,79. A seguir o instrumento foi refinado, sendo então composto por quinze itens, que na 2ª fase Delphi possuiu percentual de concordância acima de 84% para as variáveis pertinentes ao protocolo. Conclusão: o método foi eficaz para validar o conteúdo de um protocolo para assistência do enfermeiro ao paciente séptico na UTI.

Impacto de uma capacitação para enfermeiros acerca da assistência no pós-operatório de cirurgia cardiáca / The impact of nurse training in cardiac surgery postoperative care / Impacto de una capacitación para enfermeros acerca de la asistencia en el postoperatorio de cirugía cardíaca

Objetivo: Avaliar o impacto de um programa de capacitação teórica para enfermeiros acerca dos cuidados ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Método: Estudo descritivo, quantitativo, realizado em um hospital filantrópico do interior do estado de São Paulo, dividido em três etapas: aplicação do instrumento de pré-teste, capacitação expositiva dialogada e aplicação do instrumento de pós-teste. Resultados: Participaram da pesquisa 47 enfermeiros, a maioria do sexo feminino, com experiência de 1 a 3 anos na enfermagem, e somente 4 enfermeiros com experiência em cirurgia cardíaca. Verificou-se aumento significativo no número de acertos na avaliação após a capacitação, no pós-teste em relação ao pré-teste. Conclusão: Foi evidenciada a necessidade de formação continuada para os enfermeiros atuantes no pós-operatório de cirurgias cardíacas. O programa de capacitação teórica para os enfermeiros se mostrou significante, porém limitado, no que tange ao processo ensino aprendizagem.

Objective: To evaluate the impact of a theoretical training program for nurses in care for postoperative cardiac surgery patients. Method: Descriptive, quantitative study, conducted at a philanthropic hospital in the countryside of the state of São Paulo, and divided into three stages: application of a pre-test, training with active participation, and application of a post-test. Results: A total of 47 nurses participated in the study, most of them females, with 1 to 3 years of experience in nursing, and only 4 of them had experience in cardiac surgery. We observed a significant increase in the number of right answers on the test after the training program, in comparison with the pre-test. Conclusion: The study demonstrated the need for continuing education for nurses working in postoperative of cardiac surgeries. The theoretical training program for nurses proved to be significant but limited in terms of teaching-learning process.

Objetivo: Evaluar el impacto de un programa de capacitación teórica para enfermeros acerca de los cuidados al paciente en el postoperatorio de cirugía cardiaca. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, cumplido en un hospital filantrópico del interior del estado de São Paulo, dividido en tres etapas: aplicación del instrumento de pre-prueba, capacitación expositiva dialogada y aplicación del instrumento de post-prueba. Resultados: Participaron de la investigación 47 enfermeros, la mayoría del sexo femenino, con experiencia de 1 a 3 años en la enfermería, y solamente 4 enfermeros con experiencia en cirugía cardiaca. Se encontró un aumento significativo en el número de aciertos en la evaluación después de la capacitación, en el post-prueba en relación a la pre-prueba. Conclusión: Se ha evidenciado la necesidad de formación continuada para los enfermeros actuante en el postoperatorio de cirugías cardíacas. El programa de capacitación teórica para los enfermeros se mostró significante, pero limitado, en lo que se refiere al proceso enseñanza-aprendizaje.

Fatores associados a um impacto na qualidade de vida pós-revascularização miocárdica' / Factors associated with impacts on quality of life after myocardial revascularization

Objetivo: analisar evidências científicas que abordem fatores associados a um impacto na qualidade de vida de pacientes submetidos à revascularização miocárdica. Métodos: revisão integrativa, realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/Pubmed, Web of Science, Scopus, Science Direct, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online. Resultados: selecionados oito estudos, predominando os coorte prospectivos, publicados nos anos de 2003 a 2013. A piora na qualidade de vida foi determinada pelos instrumentos Medical Outcomes Short-Form-36 Health Survey - SF-36 e Item Health Survey - RAND-36, e os fatores de impacto foram: idade >75 anos, sexo feminino, história prévia de infarto do miocárdio ou angina de peito e associação de comorbidades como diabetes mellitus e depressão. Conclusão: fatores como extremo de idade e sexo feminino se destacaram na piora da qualidade de vida de pacientes submetidos à revascularização do miocárdio.(AU)

Validação de conteúdo de um instrumento para avaliação da capacitação em ressuscitação cardiopulmonar / Validation of content of an instrument for the evaluation of training in cardiopulmonary resuscitation / Validación de contenido de un instrumento para evaluación de la capacitación en resucitación cardiopulmonar

O objetivo deste estudo foi realizar a validação de conteúdo de um instrumento para avaliação da capacitação em ressuscitação cardiopulmonar para profissionais da saúde.Trata-se de uma validação de conteúdo e aparência de um instrumento de coleta de dados, constituído pelas etapas de ajuizamento e elaboração da versão final do instrumento. Participaram cinco avaliadores/juízes e a representatividade dos itens em relação ao conteúdo abordado foi mensurada por meio do índice de validade de conteúdo (IVC), calculado pelo número de avaliadores concordante com o item pelo número total de avaliadores. Foram realizadas as readequações do instrumento de coleta de dados em concordância com as contribuições advindas dos avaliadores e análise da literatura científica. O instrumento elaborado com base nas diretrizes internacionais de ressuscitação cardiopulmonar, em sua versão final, após o processo de validação de conteúdo e aparência, apresenta 18 itens voltados para a avaliação do impacto e da qualidade das capacitações de profissionais da saúde no atendimento à vítima em parada cardiorrespiratória.(AU)

The aim of this study was to validate the content of an instrument for the evaluation of training in cardiopulmonary resuscitation for health professionals. This is a validation of the content and appearance of a data collection instrument, consisting of the steps of assessment and preparation of the final version of the instrument. Five evaluators / judges participated and the representativeness of the items in relation to the content was measured using the Content Validity Index (CVI), calculated by the number of evaluators according to the item by the total number of evaluators. The adjustments of the instrument of data collection were carried out in agreement with the contributions coming from the evaluators and analysis of the scientific literature. The instrument, based on international guidelines for cardiopulmonary resuscitation, in its final version, after the content and appearance validation process, presents eighteen items aimed at assessing the impact and quality of training of health professionals in the care of the victims at standstill Cardiopulmonary resuscitation.

Implantation of Short-Term and Long-Term Right Ventricular Assist Devices.

The last decade has seen considerable growth in the use of left ventricular assist devices (LVAD), in end-phase heart failure treatment. The indications, contraindications and implantation techniques are well-defined. However, information about mechanical support for right ventricular failure is lacking. The aim of this communication is to present alternative techniques for implantation of short- and longterm right ventricular assist devices. Implanting the device in the right atrium has certain advantages when compared with the right ventricle. It is an easier surgical technique that preserves the tricuspid valve and it can potentially reduce the risk of pump thrombosis.

Implantation of short-term and long-term right ventricular assist devices

Abstract The last decade has seen considerable growth in the use of left ventricular assist devices (LVAD), in end-phase heart failure treatment. The indications, contraindications and implantation techniques are well-defined. However, information about mechanical support for right ventricular failure is lacking. The aim of this communication is to present alternative techniques for implantation of short- and longterm right ventricular assist devices. Implanting the device in the right atrium has certain advantages when compared with the right ventricle. It is an easier surgical technique that preserves the tricuspid valve and it can potentially reduce the risk of pump thrombosis.

Classification of patients and nursing workload in intensive care: comparison between instruments. / Classificação de pacientes e carga de trabalho de enfermagem em terapia intensiva: comparação entre instrumentos.

OBJECTIVES: To evaluate the mean nursing workload obtained through the Nursing Activities Score (NAS) and extract the degree of dependency of patients using Perroca's Patient Classification System (PCS). METHODS: Prospective study conducted at the intensive care unit of a private hospital that is a center of reference in oncology. The instruments were applied daily in a sample of 40 patients with a minimum stay of 24 hours. RESULTS: Two hundred and seventy-seven measurements were performed with the instruments. The NAS mean was 69.8% (± 24.1%) and Perroca's Patient Classification System score was 22.7% (± 4.2%). The hours of care found by averaging NAS were almost twice those estimated by Perroca's, showing a difference of 7.3 hours. CONCLUSION: The direct instrument NAS was more appropriate to measure nursing workload when compared to Perroca's indirect instrument in the studied intensive care unit.